[건강365 닥터인사이트]"예고 없이 찾아오는 위험"...소비자가 자주 놓치는 보장 항목은?

이데일리TV 건강 프로그램 '건강365 : 닥터인사이트' 방송 캡쳐.
[이데일리TV] ‘건강365 : 닥터인사이트’는 이데일리TV를 통해 매일 새벽 2시에 방송 중이다. 이번 방송에서는 보험 준비의 기본 원칙부터 상해보험의 보장 구조, 최근 수요가 급증한 암 주요치료비 특약까지 실제 상담 현장에서 가장 많이 묻는 보험 전략을 종합적으로 다뤘다. 이날 방송에는 아이에프에이(IFA) 소속 심윤섭 FA, 금교진 FA, 유연수 FA가 출연해 연령·건강·재무 상황별로 필요한 보장 구조를 상세히 설명했다.방송은 먼저 보험 준비의 원칙을 짚으며 ‘불확실한 위험’과 ‘경제적 손실’이라는 두 축을 기준으로 어떤 위험에 보험이 필요한지 분석했다. 심윤섭 FA는 보험을 “예측 불가능한 위험으로 발생할 경제적 충격을 대비하는 제도”라고 정의하며, 발생 확률과 손실 규모로 구분한 4분면을 통해 가입의 필요성을 설명했다. 그는 사회 초년생·미성년 자녀를 둔 가정·은퇴 예정자 등 생애주기별 위험 요인을 제시하며 소득 상실·조기 사망·중대질병·장기요양 등 각 시기마다 다른 보장 전략이 필요하다고 강조했다. 건강상태·가족력·기저질환, 월 소득 대비 보험료 비중(10% 내외) 같은 기본적 고려사항과 갱신형·비갱신형 상품 선택 기준 역시 실무 경험을 바탕으로 정리했다.
두 번째 주제에서는 상해보험의 구조와 소비자가 자주 놓치는 보장 항목이 소개됐다. 금교진 FA는 상해를 “우연성·급격성·외래성으로 발생한 사고”라고 정의하며 질병과의 구분이 보험금 심사에서 핵심이라고 설명했다. 특히 골절·수술·입원·후유장해·재활치료·MRI·CT 등 상해 특약 종류가 매우 다양하다는 점을 강조하며, 치아파절 제외 여부, 5대 골절 특약 같은 약관 차이도 짚었다. 이어 가장 청구가 많은 실제 사례로 빙판길 낙상, 스포츠 활동 중 인대파열, 교통사고를 소개하며 상해 재활치료비·수술비·후유장해 보장 등으로 지급된 보험금 구조를 설명했다. 그는 직업급수에 따른 가입한도 차이, 직업고지 누락 시 지급 거절 위험 등을 경고하며 “중대질병뿐 아니라 상해 담보도 경제적 손실을 줄이는 데 필수적”이라고 조언했다.
마지막 주제에서는 최근 출시된 암 주요치료비 특약이 집중 조명됐다. 유연수 FA는 이 특약을 “수술·약물·방사선 등 치료 행위가 있을 때마다 반복 지급되는 구조”라고 소개하며 기존 암 진단금과 가장 큰 차이를 ‘1회 지급 vs. 반복 지급’으로 정리했다. 그는 조기 발견 증가로 재발·전이 위험이 높아진 현실을 설명하며, 진단금만으로는 장기 치료비를 감당하기 어렵다는 점을 짚었다. 또 항암제·표적·면역치료, 방사선·중입자 치료 등 비급여 치료 비용이 연 수천만 원까지 발생하는 실제 의료비 데이터를 제시하며, 국가 산정특례가 급여 치료에만 적용된다는 점을 강조했다. 이어 암 주요치료비가 진단일부터 최대 10년 또는 만기까지 연 1회 이상 반복 지급된다는 점을 들어 “진단금과 병행하면 장기 치료·생활비 부담을 실질적으로 줄일 수 있다”고 말했다.
이날 방송에서 세 FA는 공통적으로 “위험은 예고 없이 찾아오지만, 준비는 지금부터 가능하다”고 강조했다. 생애주기·건강상태·재무구조를 기준으로 각자에게 필요한 보장을 점검하는 것이 보험의 효율을 결정한다는 점을 재차 강조하며 방송을 마무리했다.
건강365 : 닥터인사이트는 이데일리TV와 공식 유튜브 채널을 통해 다시 시청할 수 있다.
이데일리TV 기자edailytvnews@edaily.co.kr
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